你喜欢戴耳机听歌入睡吗？一个看似平常的睡前习惯，为何会对听力造成如此大的影响？耳机究竟应该怎么戴？哪些听力异常信号不能忽视？
为什么夜里戴耳机“助眠”
对听力的损伤这么大？
同样是戴耳机，为什么白天听一两个小时和晚上戴着睡觉，可能带来不同的风险？
噪声性听力损伤与接受噪声的剂量密切相关。简单来说，声音越大、持续时间越长，耳朵承受的噪声刺激就越多。
白天佩戴耳机时，如果觉得声音太大或者耳朵不舒服，人们通常会主动调低音量，或者摘下耳机休息一会儿。但到了夜间，情况就不一样了。
入睡后，人们对声音刺激的主动感知和反馈能力下降，很难及时察觉音量是否过大，也无法像清醒时一样主动调节音量或摘下耳机。与此同时，耳机仍然在持续播放声音，耳朵也就一直处于声音刺激之中。
夜间戴耳机助眠，真正需要警惕的不只是音量，还有持续数小时的声音暴露。
助眠一定要戴耳机吗？
如果睡觉时确实需要一些声音帮助入眠，尽量使用开放性的播放设备，例如音箱，将音量调低，并设置定时功能，播放半小时或一小时后自动停止，避免整夜持续播放。
都是感音神经耳聋，原因却不一样
说到听力下降，不少人会想到老年人听力退化。实际上，感音神经性聋并不是老年人的专属问题，年轻人同样可能发生。
老年性聋、噪声性聋都属于感音神经性聋，但二者的发生原因并不相同。
- 老年性耳聋主要与年龄增长后听觉系统的退行性改变有关，听力通常是逐渐下降的；
- 噪声性耳聋则与长期或反复的噪声暴露有关，过量的声音刺激可能损伤内耳毛细胞，导致听力下降。
此外，还有一种需要年轻人特别警惕的情况——突发性耳聋。
与前两种可能逐渐发展的听力损伤不同，突发性聋通常表现为短时间内突然出现听力下降，有时还伴有耳鸣、耳闷等症状。
近年来，突发性聋在年轻人中也越来越受到关注。工作压力、生活状态和生活习惯等因素，都可能与发病有关。
需要注意的是，虽然这些疾病都可能表现为感音神经性听力下降，但病因和治疗方式并不一样。不能简单地认为年轻人听力下降只是疲劳，也不能把所有听力问题都归结为长期戴耳机。
耳膜没破，为什么也会听不见？
很多人认为，声音只要能通过耳道、耳膜进入耳朵，就能正常听见。事实上，耳朵的听觉系统远比想象中复杂。
耳朵如何把声音“传递”给大脑？
声音进入耳朵后，会引起耳蜗内淋巴液及相关结构的振动，带动内耳毛细胞的纤毛发生偏转。毛细胞随后将声音产生的机械刺激转化为电信号，再通过听神经传递到大脑，我们才能感知声音。内耳毛细胞，就像声音信号的“转换器”，是听觉形成过程中非常重要的一环。
当耳朵长期受到较大音量的噪声刺激时，毛细胞上的纤毛可能发生损伤，严重时毛细胞还会死亡。这样一来，即使声音已经传入耳朵，也无法正常完成信号转换和传递，最终造成听力下降。如果长时间的噪声损伤已经导致内耳毛细胞死亡，目前还没有药物或其他治疗方式能够让这些毛细胞重新生长。
这也是噪声性听力损伤值得警惕的原因：耳膜没有破损，不代表听觉系统没有受到伤害；等到听力明显下降时，内耳可能已经发生了难以逆转的改变。
而且，噪声损伤并不一定来自爆炸、鞭炮等瞬间的强烈声响。即使没有特别巨大的声音，只要音量足够大、持续时间足够长，同样可能造成听力损伤。
听力报警别忽视
出现这些症状要警惕
听力损伤并不总是突然发生。有些人在日常生活中已经出现了一些细微变化，却往往没有意识到这可能是听觉系统发出的信号。
无论是噪声性聋还是突发性聋，都可能伴随一些值得关注的表现——
1
首先是听力下降。比如，原本正常音量就能听清楚的声音，现在却觉得变小了；看手机视频时，需要不断调高音量；在嘈杂环境中，越来越难听清别人说话。
2
其次是耳鸣。耳朵里出现嗡嗡声、蝉鸣声，甚至类似电流声的声音，无论是持续出现还是间断出现，都需要引起重视。
3
还有一种情况是听觉过敏。以前觉得很正常的声音，现在听起来却格外刺耳、难以忍受，甚至伴有耳闷、听声音不舒服等表现。
这些症状不一定意味着已经发生了耳聋，但可能提示听觉系统出现异常，不能简单归结为疲劳或没休息好。
尤其需要注意的是，如果突然出现听力下降，同时伴有耳鸣、耳闷，不要抱着“过几天就好了”的想法继续观察。
突发性聋的治疗强调早发现、早诊断、早干预。在发病72小时内尽快前往耳鼻喉科就诊、开始规范治疗，以争取更好的治疗效果。
日常护耳这样做
别让听力悄悄受损
耳机已经成为日常生活中很难完全避免的设备，但这并不意味着我们只能被动接受听力损伤的风险。
日常使用耳机时，可以从音量、时长和使用环境几个方面加以控制——
注意“60-60原则”
耳机音量尽量控制在设备最大音量的60%以内，连续使用时间不超过60分钟。持续聆听一段时间后，应摘下耳机，让耳朵休息5~10分钟。需要说明的是，设备显示的音量百分比并不能直接换算为实际分贝值，60%也不是绝对安全线，仍要结合实际音量判断。
避免在嘈杂环境中一味调高音量
比如乘坐地铁、公交时，周围环境声音较大，为了听清耳机里的内容，很多人会不自觉地提高音量。如果佩戴耳机后已经完全听不到周围人的正常交谈声，就要警惕音量可能过大，及时调低。
随身携带防噪耳塞
前往音乐节等声音较大的场所，或者长期处于高噪声工作环境时，应做好听力防护，必要时佩戴专业防噪耳塞或耳罩，尽量减少噪声暴露时间。
规律作息，减少熬夜
少熬夜，长期熬夜会降低身体免疫力，影响耳部血液循环，增加耳鸣、听力下降的风险。
定期检查听力
长期戴耳机的年轻人，建议每年做一次听力测试，早发现早干预，出现耳部不适要及时就诊。
专家提醒
听力损伤往往不易察觉
耳机可以成为生活中的好帮手
但不应该成为耳朵的负担
别让耳朵在你入睡后
还要独自工作一整夜
科学使用耳机，远离过量噪声
及时关注听力变化
才能更好地守护我们的听觉健康
来源：北京大学人民医院
编辑：郭蕾
审核：闫龑 邢天鋆