为持续优化工伤保险经办服务,切实解决企业、工伤职工就医报销痛点难点,进一步提升工伤康复服务便捷度、获得感,近期,我单位深入包钢康复医院,直面工伤保险联网结算系统运行堵点、精准排查问题、现场攻坚破解,推动工伤康复联网结算服务提质增效、落地惠民惠企。
以往工伤职工在康复治疗过程中,普遍存在企业先行垫付费用压力大、报销流程繁琐、往返跑腿次数多、结算周期长等实际难题。对于生产企业而言,大额康复医疗费用长期垫付,不仅占用企业流动资金,增加经营负担,也给企业人事经办、工伤职工就医报销带来诸多不便,是长期困扰企业和职工的民生堵点。
针对以上问题,我单位坚持问题导向、服务靠前、主动下沉,深入包钢康复医院协议机构一线,对工伤保险联网结算系统运行、数据对接、流程衔接、业务办理等全环节进行细致摸排梳理,逐项排查系统卡顿、数据传输不畅、结算流程不顺畅等各类堵点、难点、卡点问题。
现场工作人员与医院业务负责人、经办人员面对面沟通、点对点调试、手把手指导,精准疏通系统网络对接障碍,优化数据传输链路,完善结算操作流程,当场解决系统运行故障、业务对接不顺畅等多项实际问题,彻底打通工伤康复费用联网结算“最后一公里”。
目前,工伤职工在该院开展康复治疗,可直接实现就医即时联网结算,无需企业先行垫付大额康复医疗费用,告别了“先垫付、后报销、多跑腿、久等待”的传统模式,包钢康复医院工伤康复联网结算系统实现稳定、顺畅、常态化运行。
此项便民惠企举措落地后,极大减轻了辖区企业资金垫付压力和经办工作负担,有效降低企业用工成本,简化工伤报销流程,切实保障工伤职工便捷、高效享受康复待遇。辖区企业对本次精准破题、贴心服务、高效落实的工作举措给予高度认可与由衷感谢,纷纷表示联网结算政策的落地,真正为企业纾困解难、为职工减负暖心。

下一步,我单位将持续深化工伤保险便民惠企改革,常态化开展协议机构走访调研、系统运维排查、业务指导培训,持续优化联网结算服务体系,不断补齐服务短板、疏通经办堵点。持续以精准、高效、暖心的工伤经办服务,切实保障工伤职工合法权益、减轻企业经营压力,全力推动全市工伤保险服务高质量发展。
一审:李荣
二审:王卫华
三审:王哲