“一人失能，全家失衡”，这曾是许多失能人员家庭的真实困境。失能人员的长期护理让不少家庭承受着经济与精力的双重负担。病有所医、老有所养，这是群众的殷切期盼，也是政府加大社会保障和改善民生的发力方向。
2021年3月1日起，南宁市在广西率先实施长期护理保险（以下简称长护险）制度，通过不断深化医疗保障制度改革，形成长护险“南宁模式”。今年3月，国家医保局等8部门联合印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》，标志着我国长护险制度从试点探索迈入全面建制的新阶段。
长护险制度对广大群众而言是一颗“定心丸”，更是推动经济社会发展的“催化剂”。如今，南宁如何依托长护险制度为失能人员托底解忧？长护险制度如何实现民生保障与就业扩容同频共振？监管痛点如何“破局”？近日，记者走访相关部门、失能人员家庭和相关从业者，了解长护险制度给邕城市民带来的福祉。
护理员上门做专业服务。本报记者余秋兰 摄
1、为失能老人托底解忧
妥善解决失能人员的长期护理保障问题，关乎千家万户的幸福。对失能人员特别是重度失能人员及其家庭来说，长护险是刚需。
秋日午后，记者走进沙井街道的重度失能老人赵女士家中。只见赵女士正半靠在护理床上，护理员一边轻声细语地安慰老人，一边为其按摩手臂，动作熟练而轻柔。老人家属古女士站在床边，不时递上毛巾，她告诉记者：“现在有了专业护理员上门，我心里踏实多了。”
回忆起老人刚失能时的日子，古女士眼眶泛红：“老人失能后，全家的生活节奏都乱了，我们都很累，后来我知道有长护险这个政策，申请成功之后，让老人得到了专业护理。”古女士告诉记者，护理员每个星期来三四次，大大减轻了家庭负担。
说到费用，古女士算了一笔账：如果24小时请人照护，每个月至少要花五千多元；哪怕仅请人白天来照护，每个月也要花三千多元。如今，有了长护险制度，护理员上门服务无须额外付费，制度还覆盖助浴、出行辅具，经济压力减轻了很多。
古女士一家的变化，是南宁市长护险制度惠及众多失能人员家庭的生动缩影。从全家失衡到专业照护上门，从压力沉重到服务减负，长护险正一点点托起失能人员家庭的稳稳幸福。
“5年多来，南宁持续完善政策体系、优化服务供给、扩大保障范围，建立了互助共济、责任共担、保障基本的长护险‘南宁模式’。截至2026年9月，南宁市长护险参保人数达177.67万人，较2021年初增加22.74%；累计为2.77万人提供失能等级评估服务，1.94万名重度失能人员获得护理服务保障，政策年人均减负超过2万元。”南宁市医疗保障局党组书记、局长黄时毅介绍。
从一户人家的安心，到一座城市的托底，南宁长护险正以制度之力，为失能人员撑起有尊严的晚年，为万千家庭卸下不可承受之重。
2、拓展就业新空间
长护险让急难愁盼变得“安心放心”，而从经济发展角度看，失能人员长期护理催生出失能评估、专业护理、康复器械研发、辅具租赁等新产业，拉动社会资本投入，还创造了大量就业岗位。
截至目前，南宁市长护险定点协议管理护理服务机构92家，吸引了16家在国内一线城市已有成熟运作经验的居家护理服务连锁机构进驻南宁市，引导、培训长期照护服务持证上岗人员1.53万人。一个围绕失能照护形成的服务链、人才链，正在邕城加速成长。
“长护险政策实施前，公司的护理员年龄大多在50岁至60岁之间。政策实施后，队伍逐步年轻化，目前，年龄在20岁至40岁之间的员工占比从原来的不足5%提升到现在的53%以上。”培训机构负责人告诉记者，越来越多年轻人了解到照护行业是为失能人员提供专业服务，职业发展有空间，可以通过自身努力获得稳定保障和晋升机会，技能也能持续提升，因此逐渐认可并愿意扎根其中。
变化不只体现在护理员年龄结构上。记者了解到，长护险政策实施后，失能人员每月有固定的医保报销服务时长，护理人员的工作量稳定下来，可以按月排班、按月上岗，不再像过去那样零散顶班、时有时无。“稳定的岗位、清晰的成长通道，让越来越多年轻人愿意走进长护险服务一线。护理员成为一份正规职业，机构也能有计划地开展定期专业化培训，从而推动服务质量持续提升。”培训机构负责人说。
一头连着失能人员家庭的急难愁盼，一头连着劳动者的就业增收。“南宁市长护险改革系列措施在夯实民生保障的同时，还在释放就业活力、赋能产业发展等方面发挥积极作用，如促进南宁市护理服务产业提质增效、为就业市场增添新动力。”黄时毅说，随着南宁持续规范培育机构，越来越多劳动者将在长期照护服务中实现职业价值，更多失能家庭也将在这份专业守护中收获安心放心。
３、形成全链条监管闭环
长护险制度要建起来，更要稳得住、行得远。制度能够真正惠及群众，离不开高效、专业的经办服务。
长护险涉及失能评估、待遇审核、服务机构管理、基金监管等多个环节，对专业管理提出更高要求。为此，南宁医保部门将监管嵌入长护险运行的全链条，创新构建“智能监管+实时追溯”数字化防控体系，实现服务全流程可视化监管，配套“一键连线”抽查功能，监管效率提升80%。在制度层面，南宁市建立长护险护理服务质量评价反馈机制，定期组织专项检查，重点关注服务质量、操作规范以及基金使用情况，对发现的问题实行“红黑榜”通报和常态化约谈整改。在稽核层面，以标准化稽核工作框架为牵引，明确医保部门统筹监管、承办机构具体实施、定点机构主体负责的三方权责，将参保资格核查、服务真实性审核、费用结算合规性审查贯穿始终，形成“框架引领、机制保障、机构落地”的全链条监管闭环。
监管闭环守住了基金安全和服务质量的底线，而辅具服务则把制度温暖送到失能人员身边。
可升降电动护理床、防压疮气垫和轻便的浴厕轮椅……在南宁，辅具不是“一发了之”，从适配评估到配送安装，从使用指导到回收洗消，每一个环节的规范程度，都直接决定着制度温度能否完整传递给失能人员。
长护险制度不是一时之举，而是长久之策。“随着国家长护险制度全面建制、有序推开，南宁医保将继续抓实抓好长护险这项民生实事，以更务实的举措、更专业的保障、更暖心的服务，守护好全市重度失能人员尊严，用心用情做好民生保障，擦亮‘邕有长护 情暖万家’的民生服务品牌，让更多失能人员家庭在制度的运行中感受到稳稳的依靠。”黄时毅表示。