牟定县在县域医共体薪酬制度改革过程中，认真落实“两个允许”政策，从合理核定绩效工资总量、优化薪酬结构、完善绩效考核、探索实施“年薪制”等方面协同发力，推动医务人员收入增长与医疗服务质量双提升。
一是合理核增“两个允许”绩效工资总量。“两个允许”绩效工资取决于各医院业务发展、质量水平、成本控制及单位绩效考核结果，将“上年度绩效考核评价结果、医疗收入扣除成本并按规定提取各项基金及预留发展资金后可供分配的结余数”作为核定本年度“两个允许”绩效工资总量的依据，合理确定绩效工资总量。
二是优化薪酬结构，突出知识与劳动价值。以现行事业人员岗位绩效工资为基础，县域医共体各成员单位绩效工资分为政策内绩效（含基础性绩效、奖励性绩效）、“两个允许”核增绩效两部分。其中，政策内绩效与“当地事业单位工资调控水平”相衔接，保障医务人员基本收入；“两个允许”核增绩效充分体现“允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的政策要求，通过优化薪酬结构，实现县域医共体对现行事业单位工资调控水平的突破，充分体现医务人员的知识与劳动价值，不断提升其获得感。
三是完善绩效考核，落实医院分配自主权。在不突破核定的绩效工资总量的前提下，县域医共体可结合实际自主制定符合行业特点的内部考核和绩效工资分配办法，由医院党政领导班子集体研究并经职工代表大会通过，报经卫生健康部门备案后实施。绩效工资分配体现奖优罚劣，注重发挥激励作用，合理拉开差距，体现多劳多得、优绩优酬。
四是积极探索实施“年薪制”，发挥引领带动作用。县卫健、财政、人社、医保4部门联合下发了《牟定县紧密型县域医共体总医院党委书记院长和总会计师目标年薪制实施方案（试行）》，县域医共体主要负责人（党委书记、院长）和总会计师实行“年薪制”，所需年薪由县财政承担。年薪上限根据经济社会发展和医院运行情况逐年适当增长。“年薪制”的实施，有利于发挥县域医共体主要负责人和总会计师在改革中的引领带动作用。（牟定县人力资源和社会保障局 起绍梅）